Tus necesidades

¿En qué área de tu bienestar sientes que tu cuerpo te pide más atención?

Ritmos circadianos Energía celular y vitalidad diaria Gestión del estrés, foco mental y descanso nocturno Mantenimiento muscular, fuerza y estructura corporal Salud hormonal y longevidad metabólica

¿Cómo te identificas?

Mujer Hombre Prefiero no contestar

¿Cuál es tu rango de edad?

18–30 años 31–45 años 46–60 años Más de 60 años

En promedio, ¿cuántas horas duermes realmente cada noche?

Entre 7 y 9 horas Entre 6 y 7 horas, o entre 9 y 10 horas Menos de 6 horas o más de 10 horas

¿Cómo describirías habitualmente tu sueño?

Suelo dormirme en menos de 30 minutos y, si me despierto durante la noche, vuelvo a dormirme con facilidad. Algunos días tardo más de 30 minutos en dormirme o tengo despertares nocturnos que interrumpen mi descanso. Con frecuencia tengo dificultades para conciliar el sueño, despertares prolongados durante la noche o me despierto antes de lo deseado y no consigo volver a dormir.

¿Cómo te encuentras durante el día después de dormir?

Generalmente me despierto descansado/a y mantengo un buen nivel de energía, concentración y alerta durante el día. Algunos días noto cansancio, somnolencia o menor capacidad de concentración. Con frecuencia me despierto sin sensación de descanso y el cansancio o la somnolencia afectan a mi concentración, rendimiento o actividades habituales.

¿Cuánto cambian aproximadamente tus horarios de sueño entre los días laborables y los días libres?

Ten en cuenta tanto la hora a la que te acuestas como la hora a la que te levantas.

Menos de 1 hora. Entre 1 y 2 horas. Más de 2 horas.

Durante las últimas semanas, ¿con qué frecuencia has sentido que las exigencias o preocupaciones del día a día eran dificiles de controlar?

Nunca o casi nunca. Algunas veces. Frecuentemente o casi todos los días.

Después de un día exigente, ¿hasta qué punto consigues relajarte y desconectar?

Generalmente consigo relajarme y recuperar mi estado habitual. Algunos días me cuesta desconectar y continúo pensando en preocupaciones o tareas pendientes. Con frecuencia permanezco en un estado de tensión o preocupación que dificulta relajarme, descansar o dormir.

¿Cómo describirías habitualmente tu nivel de energía durante las primeras horas del día?

Me siento con suficiente energía para comenzar y realizar mis actividades habituales. Algunos días noto falta de energía o necesito más tiempo para activarme. Con frecuencia comienzo el día cansado/a o con una clara sensación de falta de energía.

Base científica

La percepción subjetiva de energía y vitalidad constituye una dimensión reconocida de la calidad de vida relacionada con la salud. El SF-36 Health Survey, uno de los instrumentos más utilizados en investigación clínica, incluye específicamente un dominio de Vitality, construido alrededor de las sensaciones de energía y fatiga.

Referencia:

Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473-483.

¿Cómo evoluciona tu energía a medida que avanza el día?

Generalmente puedo mantener mis actividades sin que el cansancio limite significativamente mi rendimiento. Algunos días noto una disminución de energía que me obliga a reducir el ritmo o hacer pausas. Con frecuencia el cansancio aumenta durante el día y limita lo que puedo hacer.

Base científica

No solo es relevante la presencia de fatiga, sino también su impacto sobre la actividad y el funcionamiento diario. Esta distinción entre la experiencia de fatiga y sus consecuencias funcionales forma parte del modelo utilizado en el sistema PROMIS Fatigue.

El banco de ítems PROMIS de fatiga fue desarrollado y calibrado en muestras amplias de población y diferencia componentes relacionados con la experiencia de fatiga y el impacto de la fatiga sobre el funcionamiento.

Referencia:

Lai JS, Cella D, Choi S, et al. How item banks and their application can influence measurement practice in rehabilitation medicine: a PROMIS fatigue item bank example. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92.

Ante actividades como caminar rápido, subir escaleras, entrenar o realizar esfuerzos cotidianos, ¿cómo respondes habitualmente?

Puedo realizarlas de acuerdo con mi condición física sin experimentar una fatiga desproporcionada. Algunas actividades me generan más cansancio del que esperaría para el esfuerzo realizado. Esfuerzos relativamente pequeños me producen un cansancio importante o me obligan a detenerme.

Base científica

La relación entre fatiga y capacidad para realizar actividades físicas es uno de los componentes relevantes de la evaluación funcional.

La Fatigue Severity Scale (FSS) fue desarrollada específicamente para valorar no solo la intensidad de la fatiga, sino también hasta qué punto esta interfiere con el ejercicio, la actividad física, el trabajo y la vida cotidiana.

Referencia:

Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989;46(10):1121-1123.

Después de realizar ejercicio o una actividad físicamente exigente, ¿cómo es tu recuperación?

Me recupero adecuadamente y al día siguiente puedo mantener mi actividad habitual. En ocasiones necesito más tiempo del esperado para volver a sentirme recuperado/a. Con frecuencia el cansancio persiste durante muchas horas o incluso al día siguiente y condiciona mi actividad.

Base científica

La evaluación moderna de la fatiga contempla tanto su intensidad como su persistencia y las consecuencias que produce sobre actividades posteriores.

Instrumentos como PROMIS Fatigue evalúan la experiencia subjetiva de fatiga y su impacto funcional, mientras que revisiones de instrumentos de evaluación de fatiga muestran la importancia de considerar conjuntamente percepción de cansancio y disminución del rendimiento.

Referencia:

Lai JS, Cella D, Choi S, et al. How item banks and their application can influence measurement practice in rehabilitation medicine. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92.

Díaz-García J, González-Ponce I, Ponce-Bordón JC, et al. Mental Load and Fatigue Assessment Instruments: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(1):419.

¿Hasta qué punto el cansancio afecta a tus actividades habituales?

Prácticamente no interfiere en mi trabajo, ejercicio, vida social o actividades cotidianas. Algunos días reduce mi concentración, productividad o ganas de realizar determinadas actividades. Interfiere frecuentemente en mi rendimiento, actividad fisica, concentración o vida cotidiana.

Base científica

Este es probablemente uno de los componentes mejor respaldados científicamente del cuestionario.

La fatiga clínicamente relevante no se define únicamente por «sentirse cansado», sino también por su repercusión sobre el funcionamiento físico, cognitivo y social.

La Fatigue Severity Scale evalúa específicamente la interferencia de la fatiga con el funcionamiento, mientras que PROMIS Fatigue ha demostrado validez clínica y sensibilidad al cambio en diferentes enfermedades crónicas.

Referencia:

Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity Scale. Arch Neurol. 1989;46(10):1121-1123.

Cella D, Lai JS, Jensen SE, et al. PROMIS Fatigue Item Bank had Clinical Validity across Diverse Chronic Conditions. J Clin Epidemiol. 2016;73:128-134.

Comparando tu nivel de energía actual con el que consideras habitual para ti, ¿cómo ha evolucionado?

Mi energía se mantiene estable y acorde con mi nivel habitual. He notado una reducción leve o intermitente de mi energía durante los últimos meses. He experimentado una reducción clara y persistente de mi energía o capacidad para realizar mis actividades habituales.

Base científica

Además del nivel absoluto de fatiga, es clínicamente relevante conocer su evolución y cambio respecto al estado habitual de la persona.

Los instrumentos PROMIS de fatiga han demostrado ser sensibles a cambios clínicamente relevantes a lo largo del tiempo y permiten evaluar la evolución de la fatiga en diferentes contextos clínicos.

Referencia:

Cella D, Lai JS, Jensen SE, et al. PROMIS Fatigue Item Bank had Clinical Validity across Diverse Chronic Conditions. J Clin Epidemiol. 2016;73:128-134.

Durante las últimas semanas, ¿cómo has percibido las exigencias y preocupaciones de tu día a día?

Generalmente siento que puedo gestionarlas y mantenerlas bajo control. Algunos días siento que las exigencias superan temporalmente mi capacidad para gestionarlas. Con frecuencia me siento sobrecargado/a o con dificultades para controlar las preocupaciones y demandas cotidianas.

Base científica

Esta pregunta evalúa el concepto de estrés percibido: no únicamente cuántas situaciones estresantes experimenta una persona, sino hasta qué punto considera que las demandas de su entorno son impredecibles, dificiles de controlar o superiores a sus recursos.

Este constructo constituye la base de la Perceived Stress Scale (PSS), una de las herramientas más utilizadas internacionalmente para evaluar estrés percibido.

Referencia:

Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24(4):385-396.

Después de un día exigente, ¿hasta qué punto consigues relajarte y dejar de pensar en las preocupaciones o tareas pendientes?

Generalmente consigo desconectar y recuperar un estado de calma. Algunos días continúo pensando en problemas o tareas, aunque finalmente consigo relajarme. Con frecuencia me resulta dificil desconectar y mantengo una sensación de tensión, preocupación o activación durante varias horas.

Base científica

Además de la exposición a factores estresantes, resulta relevante la recuperación posterior al estrés.

La literatura sobre recuperación psicológica ha identificado la capacidad de distanciarse mentalmente de las demandas -psychological detachment como uno de los procesos relacionados con una mejor recuperación después de periodos de exigencia.

La incapacidad persistente para desconectar puede favorecer que la activación asociada al estrés se prolongue más allá del propio evento estresante.

Referencia:

Sonnentag S, Fritz C. The Recovery Experience Questionnaire: development and validation of a measure for assessing recuperation and unwinding from work. J Occup Health Psychol. 2007;12(3):204-221.

Durante tus actividades habituales, ¿cómo describirías tu capacidad para concentrarte y mantener el foco?

Puedo concentrarme y mantener la atención adecuadamente durante las tareas que lo requieren. Algunos días me distraigo con facilidad o necesito más esfuerzo de lo habitual para mantener la concentración. Con frecuencia tengo dificultades para mantener el foco, organizar mis pensamientos o completar tareas que requieren atención.

Base científica

La atención, concentración y funcionamiento cognitivo percibido constituyen dimensiones relevantes del funcionamiento diario.

Además, tanto el estrés como las alteraciones del sueño pueden repercutir sobre diferentes dominios cognitivos, especialmente cuando son persistentes.

La valoración subjetiva de aspectos como concentración, memoria, velocidad mental y claridad de pensamiento forma parte de sistemas estandarizados de evaluación del funcionamiento cognitivo, como PROMIS Cognitive Function.

Referencia:

Cella D, Riley W, Stone A, et al. The Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) developed and tested its first wave of adult self-reported health outcome item banks. J Clin Epidemiol. 2010;63(11):1179-1194.

Lim J, Dinges DF. A meta-analysis of the impact of short-term sleep deprivation on cognitive variables. Psychol Bull. 2010;136(3):375-389.

Una vez que decides dormir y apagas la luz, ¿cuánto tiempo tardas habitualmente en quedarte dormido/a?

Generalmente menos de 30 minutos. Algunos días necesito más de 30 minutos para dormirme. Con frecuencia necesito más de 30 minutos o siento que me cuesta considerablemente iniciar el sueño.

Base científica

La latencia de inicio del sueño es uno de los parámetros clásicos utilizados para evaluar el sueño.

Tanto el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) como el Consensus Sleep Diary incorporan la latencia del sueño dentro de la valoración del descanso nocturno.

El Insomnia Severity Index (ISI) también contempla específicamente las dificultades para iniciar el sueño.

Referencia:

Buysse DJ, Reynolds CF III, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213.

Bastien CH, Vallières A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001;2(4):297-307.

Carney CE, Buysse DJ, Ancoli-Israel S, et al. The Consensus Sleep Diary: standardizing prospective sleep self-monitoring. Sleep. 2012;35(2):287-302.

Una vez dormido/a, ¿cómo es habitualmente tu descanso durante la noche?

Mi sueño suele ser continuo y, si me despierto, vuelvo a dormirme con facilidad. Tengo algunos despertares nocturnos, pero generalmente consigo volver a dormirme. Tengo despertares frecuentes o prolongados que reducen claramente la continuidad y calidad de mi descanso.

Base científica

La continuidad del sueño es otro componente fundamental de su evaluación.

El PSQI contempla las alteraciones y eficiencia del sueño, mientras que el Consensus Sleep Diary registra tanto el número de despertares como su duración.

El ISI incluye además las dificultades para mantener el sueño y el despertar antes de la hora deseada.

Por tanto, científicamente resulta más apropiado valorar frecuencia, duración y repercusión de los despertares que atribuir un significado fisiológico específico a despertarse, por ejemplo, entre las 3:00 y las 5:00 de la madrugada.

Referencia:

Buysse DJ, Reynolds CF III, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213.

Carney CE, Buysse DJ, Ancoli-Israel S, et al. The Consensus Sleep Diary. Sleep. 2012;35(2):287-302.

Bastien CH, Vallières A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001;2(4):297-307.

¿Cómo influye habitualmente tu sueño en tu funcionamiento durante el día siguiente?

Generalmente me despierto descansado/a y puedo mantener un buen nivel de alerta, concentración y funcionamiento durante el día. Algunos días me despierto poco descansado/a y noto cierta fatiga, somnolencia o dificultad para concentrarme. Con frecuencia me despierto sin sensación de recuperación y el cansancio o la somnolencia interfieren en mi concentración, rendimiento o actividades habituales.

Base científica

La evaluación científica del sueño no se limita al número de horas dormidas. También es importante conocer su repercusión sobre el funcionamiento diurno.

El PSQI incluye específicamente un componente de disfunción diurna, mientras que el ISI contempla hasta qué punto los problemas de sueño interfieren con el funcionamiento cotidiano.

Por tanto, la combinación de sensación de recuperación + alerta + funcionamiento durante el día aporta información complementaria a la duración del sueño.

Referencia:

Buysse DJ, Reynolds CF III, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213.

Bastien CH, Vallières A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001;2(4):297-307.

En actividades que requieren fuerza como levantar o transportar objetos, mover cargas o realizar tareas físicamente exigentes, ¿cómo describirías actualmente tu capacidad?

Puedo realizarlas con normalidad y no he notado una pérdida relevante de fuerza. Algunas actividades me cuestan más que antes o he notado una ligera reducción de mi fuerza. He notado una pérdida clara de fuerza o determinadas actividades que antes realizaba con facilidad ahora me resultan dificiles.

Base científica

La fuerza muscular ocupa actualmente un papel central en la evaluación de la salud muscular.

El consenso europeo EWGSOP2 considera la baja fuerza muscular una característica fundamental de la sarcopenia y propone utilizarla como primer parámetro para identificar una probable sarcopenia.

En la práctica clínica, la fuerza puede cuantificarse objetivamente mediante pruebas como la fuerza de prensión manual (handgrip) o el chair stand test.

Referencia:

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.

¿Cómo te resulta levantarte de una silla sin utilizar las manos como apoyo?

Puedo hacerlo fácilmente y de forma repetida. Puedo hacerlo, pero noto que requiere más esfuerzo de lo que considero habitual para mi. Me resulta dificil, necesito utilizar las manos o tengo problemas para repetir el movimiento varias veces.

Base científica

Levantarse repetidamente de una silla constituye una forma sencilla de evaluar la fuerza y función de las extremidades inferiores.

El Five Times Sit-to-Stand / Chair Stand Test se utiliza ampliamente en la evaluación funcional y el consenso EWGSOP2 contempla el chair stand como una alternativa para evaluar la fuerza muscular.

En personas de mayor edad, un peor rendimiento en estas pruebas puede indicar una menor capacidad muscular y funcional.

Referencia:

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.

Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994;49(2):M85-M94.

Ante actividades como caminar a buen ritmo, subir varios tramos de escaleras o realizar tareas físicas cotidianas, ¿cómo respondes?

Las realizo sin limitaciones importantes para mi edad y condición física. Algunas me cuestan más que antes o necesito reducir el ritmo. Con frecuencia tengo dificultades para realizarlas o debo detenerme, descansar o evitarlas.

Base científica

La salud muscular debe evaluarse no solo por la cantidad de músculo, sino también por su traducción en capacidad y rendimiento físico.

EI EWGSOP2 utiliza medidas de rendimiento como la velocidad de la marcha, Short Physical Performance Battery (SPPB) y Timed Up and Go, entre otras, para evaluar la gravedad de la sarcopenia.

Además, el cuestionario SARC-F incorpora actividades funcionales como caminar, levantarse de una silla y subir escaleras para detectar personas con mayor riesgo de sarcopenia.

Referencia:

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.

Malmstrom TK, Morley JE. SARC-F: a simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):531-532.

¿Con qué frecuencia realizas actividades dirigidas específicamente a fortalecer tus músculos?

Se incluyen ejercicios con pesas, máquinas, bandas elásticas, autocargas u otras formas de resistencia.

Al menos 2 días por semana. Aproximadamente 1 día por semana. No realizo ejercicio de fuerza de forma habitual.

Base científica

El entrenamiento de fuerza constituye uno de los principales estímulos modificables para mantener o aumentar la fuerza y la masa muscular.

Las recomendaciones internacionales de actividad física aconsejan que los adultos realicen actividades de fortalecimiento muscular de los principales grupos musculares al menos 2 días por semana.

Además, los metaanálisis de ensayos clínicos muestran que el entrenamiento de fuerza produce mejoras significativas en fuerza y masa muscular, también en adultos de mayor edad.

Referencia:

World Health Organization. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020.

Peterson MD, Sen A, Gordon PM. Influence of resistance exercise on lean body mass in aging adults: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(2):249-258.

Peterson MD, Rhea MR, Sen A, Gordon PM. Resistance exercise for muscular strength in older adults: a meta-analysis. Ageing Res Rev. 2010;9(3):226-237.

Durante los últimos meses, ¿has percibido cambios en tu musculatura o composición corporal?

Mi musculatura y estructura corporal se mantienen aproximadamente estables o han mejorado. He notado una ligera reducción del volumen o tono muscular o un aumento de grasa corporal. He experimentado una pérdida evidente de musculatura, especialmente en brazos o piernas, y/o un cambio importante de mi composición corporal.

Base científica

La cantidad de músculo constituye otro componente fundamental de la evaluación de la salud muscular.

Sin embargo, la percepción visual de la musculatura no permite diagnosticar una baja masa muscular.

Cuando existe sospecha clínica, la cantidad de músculo puede evaluarse mediante técnicas objetivas como DXA o bioimpedancia (BIA), teniendo en cuenta las limitaciones y condiciones de cada método.

EWGSOP2 diferencia explícitamente entre:
Fuerza muscular → Cantidad/calidad muscular → Rendimiento físico

La combinación de estas dimensiones permite una caracterización mucho más adecuada que la simple observación del peso corporal.

Referencia:

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.

Comparando tu capacidad física actual con la que consideras habitual para ti, ¿cómo ha evolucionado durante los últimos meses?

Se mantiene estable o ha mejorado. He notado una reducción leve o intermitente de mi fuerza o capacidad física. He experimentado una reducción clara y progresiva de mi fuerza o capacidad para realizar actividades que antes hacía con normalidad.

Base científica

La pérdida progresiva de fuerza o capacidad funcional puede ser clínicamente relevante, especialmente cuando supera los cambios esperables asociados al envejecimiento o aparece acompañada de pérdida de peso o masa muscular.

Los estudios longitudinales muestran además que fuerza y masa muscular no evolucionan necesariamente de forma paralela: con el envejecimiento, la pérdida de fuerza puede ser considerablemente mayor que la pérdida de masa muscular.

Esto refuerza la importancia de evaluar específicamente la función muscular, y no limitar la valoración a la composición corporal.

Referencia:

Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, et al. The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the Health, Aging and Body Composition Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(10):1059-1064.

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.

Durante los últimos meses, ¿cómo ha evolucionado tu peso o perímetro abdominal sin que haya habido un cambio intencionado importante en tu alimentación o actividad física?

Se mantiene aproximadamente estable. He observado un cambio ligero de peso o del perímetro abdominal. He experimentado un aumento o pérdida clara e involuntaria de peso y/o un aumento significativo del perímetro abdominal.

Base científica

La evolución del peso y, especialmente, la distribución de la grasa corporal aportan información relevante sobre la salud metabólica.

La adiposidad abdominal se asocia con mayor riesgo de alteraciones cardiometabólicas, incluyendo diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

Por este motivo, diferentes consensos recomiendan complementar el peso y el IMC con medidas de adiposidad central, como el perímetro de cintura.

Un cambio involuntario y significativo del peso también puede justificar una evaluación clínica, ya que puede relacionarse con múltiples factores metabólicos, endocrinos, nutricionales o sistémicos.

Referencia:

Ross R, Neeland IJ, Yamashita S, et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(3):177-189.

Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;143.

¿Cómo describirías habitualmente tu capacidad para regular el hambre y sentirte satisfecho/a después de comer?

El hambre aparece de forma predecible y generalmente termino las comidas con una sensación adecuada de saciedad. Algunos días noto más hambre, picoteo o dificultad para sentirme satisfecho/a. Con frecuencia tengo hambre dificil de controlar, poca sensación de saciedad o episodios en los que me resulta difícil regular la cantidad que como.

Base científica

El control de la ingesta depende de una compleja interacción entre el sistema nervioso central, tracto gastrointestinal, tejido adiposo y señales hormonales y metabólicas.

Hormonas y péptidos como leptina, insulina, GLP-1, GIP, PYY y grelina participan en diferentes aspectos de la regulación del hambre y la saciedad.

Sin embargo, sentir mucha hambre no permite identificar qué hormona está alterada.

Por ello, esta pregunta evalúa el comportamiento global de hambre-saciedad, no niveles hormonales específicos.

Referencia:

Schwartz MW, Woods SC, Porte D Jr, Seeley RJ, Baskin DG. Central nervous system control of food intake. Nature. 2000;404(6778):661-671.

Müller TD, Nogueiras R, Andermann ML, et al. Ghrelin. Mol Metab. 2015;4(6):437-460.

En comparación con tu estado habitual, ¿has observado cambios persistentes en tu función sexual o reproductiva?

No he observado cambios relevantes. He notado algún cambio ocasional en deseo sexual, función sexual o patrón menstrual. He experimentado una reducción persistente del deseo o función sexual y/o cambios relevantes en el ciclo menstrual que no estaban presentes anteriormente.

Base científica

La función sexual y reproductiva está influida por numerosos factores: hormonas sexuales, edad, sueño, disponibilidad energética, salud vascular, medicamentos, estrés y factores psicológicos, entre otros.

En hombres, las guías de la Endocrine Society establecen que el diagnóstico de hipogonadismo requiere la presencia de síntomas/signos compatibles junto con concentraciones de testosterona inequívoca y consistentemente bajas.

De forma similar, las alteraciones menstruales pueden tener múltiples causas y requieren valoración del contexto clínico antes de atribuirlas a una alteración hormonal determinada.

Referencia:

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.

Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439.

¿Alguna vez te han comunicado en una revisión médica que presentas alguna alteración de glucosa, presión arterial o colesterol/triglicéridos?

No, o mis controles recientes se encuentran dentro de los objetivos establecidos para mí. Algún valor ha estado ligeramente alterado o en el límite y requiere seguimiento. Tengo diagnosticada o he presentado de forma persistente alguna alteración de glucosa, presión arterial o perfil lipídico.

Base científica

Aquí introducimos una dimensión especialmente importante: datos metabólicos objetivos, en lugar de intentar inferirlos mediante síntomas.

La presión arterial, glucemia/HbA1c y perfil lipídico forman parte de la evaluación convencional del riesgo cardiometabólico.

Además, estos factores tienden a agruparse junto con la adiposidad abdominal, incrementando el riesgo futuro de diabetes y enfermedad cardiovascular.

Referencia:

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes. Diabetes Care. Actualización anual.

Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337.

¿Cómo describirías tu nivel habitual de actividad física?

Realizo actividad física regularmente e incluyo ejercicio de fuerza al menos 2 días por semana. Me mantengo algo activo/a, pero no alcanzo de forma regular las recomendaciones de actividad física y fuerza. Paso gran parte del día sentado/a y realizo poca actividad física o ejercicio de forma habitual.

Base científica

La actividad física constituye uno de los principales determinantes modificables de la salud metabólica y cardiovascular.

Las recomendaciones internacionales aconsejan en adultos aproximadamente 150-300 minutos semanales de actividad aeróbica moderada, o 75-150 minutos de actividad vigorosa, además de actividades de fortalecimiento muscular al menos 2 días por semana.

La actividad física produce beneficios metabólicos incluso cuando no existe una gran pérdida de peso.

Referencia:

World Health Organization. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020.

Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-1462.

Pensando en tu salud actual y tus antecedentes, ¿cuántos de los siguientes factores están presentes?

- Aumento del perímetro abdominal.
- Presión arterial elevada o tratamiento antihipertensivo.
- Glucosa/HbAlc elevada o diabetes.
- Triglicéridos elevados.
- HDL-colesterol bajo.
- Antecedentes familiares de diabetes tipo 2 o enfermedad cardiovascular prematura.

Ninguno o uno. Dos factores. Tres o más factores.

Base científica

El riesgo cardiometabólico es multifactorial y aumenta cuando diferentes factores de riesgo aparecen simultáneamente.

El concepto de síndrome metabólico integra precisamente la coexistencia de adiposidad central, alteraciones de glucosa, presión arterial y metabolismo lipídico.

Sin embargo, esta pregunta no pretende diagnosticar síndrome metabólico: para ello se necesitan mediciones objetivas y puntos de corte específicos.

Su finalidad es identificar una acumulación de factores que pueda justificar una evaluación más completa.

Referencia:

Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement. Circulation. 2009;120(16):1640-1645.

Ross R, Neeland IJ, Yamashita S, et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(3):177-189.

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